سلامت و پزشكي

زمانی که حس کردید مبتلا به یبوست مزمن شدید این مراحل را انجام دهید:

• دو تا چهار لیوان آب اضافی در روز بنوشید، مگر اینکه پزشک به دلیل دیگری به شما گفته باشد که خوردن مایعات را محدود کنید.

• از نوشیدن مایعات گرم مخصوصاً در صبح استفاده کنید.

• میوه ها و سبزیجات را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.

• آلو و غلات سبوس دار بخورید.

• بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. هنگامی که بدن خود را حرکت می دهید، ماهیچه های روده شما نیز فعال تر هستند.

• تمایل به مدفوع را نادیده نگیرید و زمانی که حس دفع داشتید به دستشویی بروید.

می توانید از یک ملین نیز استفاده کنید. انواع مختلفی از ملین ها وجود دارد که می توانید بسیاری از آنها را بدون نسخه خریداری کنید. هر کدام از آنها به روشی متفاوت برای کاهش یبوست عمل می کند. از پزشک یا داروساز خود بپرسید که کدام نوع ممکن است برای شما موثر باشد و چه مدت باید آن را مصرف کنید.

چه زمانی باید با دکترم تماس بگیرم؟

اگر دچار یبوست ناگهانی همراه با درد یا گرفتگی شکم شدید و اصلاً قادر به دفع یا دفع گاز نیستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

همچنین، اگر موارد زیر را هم تجربه کردید می توانید با پزشک تماس بگیرید:

• یبوست تبدیل به مشکل جدی برای شما شده و تغییر سبک زندگی کمکی نکرده است.

• در مدفوع خود خون مشاهده کرده اید.

• شما در حال از دست دادن وزن هستید حتی اگر تلاش نمی کنید.

• با اجابت مزاج درد شدیدی دارید.

• یبوست شما بیش از 2 هفته طول کشیده است.

• اندازه، شکل و قوام مدفوع شما به طرز چشمگیری تغییر کرده است.

پزشک ممکن است آزمایش هایی را برای یافتن علت یبوست شما توصیه کند:

• آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون

• تست هایی که عضلات مقعد شما را بررسی می کنند

• تست هایی که نشان می دهد مواد زائد چگونه از روده بزرگ شما عبور می کنند و از آن خارج می شوند

• کولونوسکوپی برای بررسی انسداد در روده بزرگ

آیا می توانم از یبوست جلوگیری کنم؟

در بسیاری از موارد، شما می توانید. این موارد می تواند کمک کند:

• از یک رژیم غذایی متعادل با فیبر فراوان استفاده کنید. منابع خوب میوه ها، سبزیجات، حبوبات و نان و غلات سبوس دار (به ویژه سبوس) هستند. ببینید چگونه مکمل های پروبیوتیک می توانند به هضم غذا کمک کنند.

• روزانه 1/2 تا 2 لیتر آب و سایر مایعات بنوشید (مگر اینکه پزشک شما را در رژیم غذایی با محدودیت مایعات قرار داده باشد). فیبر و آب باهم عمل می کنند تا شما را منظم نگه دارند.

• خوردن شیر را کاهش دهید. لبنیات ممکن است برای برخی افراد یبوست ایجاد کند.

• به طور منظم تمرین کرده و ورزش کنید. حداقل 30 دقیقه در روز، اکثر روزهای هفته، کاری فعال انجام دهید.

• به محض اینکه احساس کردید به دستشویی بروید.

• منبع: امیگو

روش های خانگی شامل تمام مواردی هستند که می توانید به راحتی آنها را در خانه اجرا کنید و از یبوست خود رهایی پیدا کنید.

جا دادن فیبر در رژیم غذایی

بشقاب خود را با مقدار زیادی سبزیجات، میوه ها و غلات کامل پر کنید و از غذاهای کم فیبر مانند لبنیات و گوشت زیاد استفاده نکنید. تغذیه هایی که شامل فیبر کافی هستند؛ سبزیجات، میوه ها و غلات کامل هستند و غذاهای کم فیبر شامل لبنیات و گوشت می باشند.

تاثیر نوشیدن آب بر یبوست و ورزش

دستگاه گوارش شما برای کمک به روند شستشوی مواد در روده و حرکت بهتر به آب نیاز دارد. در نتیجه پیشنهاد میکنیم روزانه 8 تا 10 لیوان آب (زنان و مردان بالغ) و 6 تا 8 لیوان (کودکان) در روز آب بنوشید.

ورزش کردن به ماهیچه های سیستم گوارش شما کمک می کند تا بهتر کار کنند، بنابراین مواد جامد می توانند راحت تر حرکت کنند. سعی کنید هر روز هفته فعال باشید، همچنین ممکن است پزشک حرکت های ورزشی خاصی را به شما توصیه کند.

در نظر گرفتن وقت مشخص برای دفع

هر زمانی که حس دفع دارید، آن را به تعویق نیندازید. در صورت نیاز حتما به دستشویی بروید. به هنگام دفع مطمئن شوید که روده شما به طور کامل تخلیه شده است.

تمرین عضلات لگن (بیوفیدبک)

یبوست گاهی اوقات به این دلیل اتفاق می افتد که ماهیچه هایی که به دفع مدفوع کمک می کنند به خوبی کار نمی کنند. می توانید با کمک یک فیزیوتراپیست این عضلات را تمرین یا به نوعی؛ ورزش دهید. این تمرینات ورزشی آنها را دوباره آموزش می دهند تا بتوانند مجدد کار خود را به درستی انجام دهند.

اسم تمرینات رفع یبوست از طریق ورزش عضلات بیوفیدبک نام دارد. فیزیوتراپ یک لوله کوچک به نام کاتتر را وارد راست روده شما می کند. تنش عضلانی را اندازه گیری کرده و در حین انجام تمرینات، نمایشگر دستگاه مشخص می کند چه زمانی آرام هستید و چه زمانی ماهیچه های خود را سفت کرده اید. این کار می تواند به شما کمک کند تا یاد بگیرید چگونه زمانی که نیاز به دفع مدفوع دارید آرام شوید.

درمان یبوست با دارو چگونه است؟

اگر یبوست شما ناشی از سندرم روده تحریک پذیر یا یبوست مزمن یا شدید ایدیوپاتیک باشد، پزشک ممکن است برای شما یک فعال کننده کانال کلریدی مانند لوبی پروستون (آمیتیزا) تجویز کند. این کار با به کار انداختن اقداماتی در سلول‌ های شما کار کرده و مشخص می کند که مایعات بیشتری وارد دستگاه گوارش شما شود یا خیر. که می تواند به موارد زیر کمک کند:

• تسکین درد معده
• نرم کردن مدفوع
• بیرون روی راحت بدون نیاز به فشار یا زور زدن
• مرتب کردن تعداد دفعات رفتن به دستشویی

دارو برای رفع یبوست مزمن و شدید

بسته به علت یبوست شما، پزشک ممکن است یکی از این داروها را پیشنهاد کند:

• میزوپروستول (سیتوتک) به عنوان یک محرک عمل می کند تا روده های شما سریعتر کار کنند. اگر باردار هستید نباید آن را مصرف کنید.
• کلشی سین/پروبنسید (Col-Probenecid) به شما کمک می کند حرکات روده بیشتری داشته باشید. این دارو برای افرادی که مشکلات کلیوی دارند توصیه نمی شود.
• OnabotulinumtoxinA (بوتاکس) به نرم شدن مدفوع کمک می کند و دفع آن را کم درد می کند. این دارو بیشتر برای درمان افراد مبتلا به اختلال عملکرد کف لگن استفاده می شود.
• همچنین می توانید ملین ها را امتحان کنید. انواع مختلف مانند شیاف بیزاکودیل و قرص آن به روش های مختلفی برای کمک به اجابت مزاج کار می کنند.

مکمل‌ های فیبر به رژیم غذایی شما حجم بیشتری می‌ دهند که می‌ توانند به شما کمک کنند. آنها در انواع مختلف از جمله قرص، پودر و قرص های جویدنی وجود دارند. پزشک ممکن است یکی از این موارد را توصیه کند:

• کلسیم پلی کربوفیل (FiberCon)
• فیبر متیل سلولز (سیتروسل)
• پسیلیوم (متاموسیل، کنسیل)

از همان روش های خانگی که برای درمان یبوست استفاده می کردید استفاده کنید تا از تبدیل شدن آن به یک مشکل مزمن جلوگیری کنید:

• از یک رژیم غذایی متعادل با فیبر فراوان استفاده کنید. منابع خوب فیبر میوه ها، سبزیجات، حبوبات و نان ها و غلات سبوس دار هستند. فیبر و آب به روده بزرگ کمک می کند تا مدفوع را راحت تر دفع کند. بیشتر فیبر موجود در میوه ها در پوست آنها مانند پوست سیب یافت می شود. میوه هایی با دانه هایی که می توانید بخورید، مانند توت فرنگی، بیشترین فیبر را دارند.
• سبوس نیز منبع عالی فیبر است. غلات سبوس دار بخورید یا غلات سبوس دار را به غذاهای دیگر مانند سوپ و ماست اضافه کنید. افراد مبتلا به یبوست باید روزانه بین 18 تا 30 گرم فیبر بخورند.
• روزی هشت لیوان آب بنوشید. (توجه: شیر در برخی افراد باعث یبوست می شود.) مایعات حاوی کافئین مانند قهوه و نوشابه ها می توانند آب بدن شما را کم کنند. ممکن است لازم باشد تا زمانی که عادات روده شما به حالت عادی بازگردد، نوشیدن این محصولات را متوقف کنید.
• به طور منظم تمرین کن.
• یبوست خفیف را با یک مکمل غذایی مانند منیزیم درمان کنید. (همه نباید منیزیم مصرف کنند. قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.)
• زمانی که احساس می‌کنید، روده‌هایتان تمایل به دفع دارد سریع به دستشویی بروید و صبر نکنید.

روش های درمان

اکثر مواردی که به یبوست خفیف تا متوسط دچار شده اید را می‌توانید در خانه مدیریت کنید. روش های خود مراقبتی با فهرستی از آنچه می‌ خورید و می‌ نوشید و سپس ایجاد تغییرات آغاز می‌شود.

برخی از توصیه ها برای کمک به رفع یبوست عبارتند از:

• دو تا چهار لیوان آب اضافی در روز بنوشید. از نوشیدنی‌های حاوی کافئین و الکل خودداری کنید که می‌تواند باعث کم‌ آبی بدن شود.
• میوه ها، سبزیجات غلات کامل و سایر غذاهای پر فیبر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. کمتر غذاهای پرچرب مانند گوشت، تخم مرغ و پنیر بخورید.
• آلو و یا غلات سبوس دار بخورید.
• یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید و غذاهایی که شما را اصطلاحا یبس می کنند مشخص کنید.
• حرکت مداوم در روز داشته باشید و ورزش کنید.
• نحوه نشستن در توالت را بررسی کنید. بالا بردن پاها، تکیه دادن به عقب یا چمباتمه زدن ممکن است اجابت مزاج را آسان‌ تر کند.
• در صورت نیاز، یک نرم کننده یا ملین مدفوع بدون نسخه بسیار ملایم (مانند دوکوزات یا Milk of Magnesia مصرف کنید. تنقیه با روغن معدنی، مانند Fleet، و ملین های محرک، مانند بیزاکودیل یا سنا، گزینه های دیگری برای درمان هستند. انتخاب های ملین زیادی وجود دارد. از داروساز یا پزشک خود برای انتخاب کمک بخواهید. بیش از دو هفته بدون تماس با پزشک از ملین ها استفاده نکنید. استفاده بیش از حد از ملین ها می تواند علائم شما را بدتر کند.
• در حین حرکت روده خود از خواندن، استفاده از تلفن یا سایر وسایل خودداری کنید.

داروهای تجویزی

چند داروی تجویزی برای درمان یبوست در دسترس هستند. اینها شامل لوبی پروستون (Amitiza)، پروکالوپراید (Prudac، Motegrity)، پلکاناتید (Trulance)، لاکتولوز (Cephulac، Kristalose) و لیناکلوتید (Linzess) است. پزشک بر اساس نتایج آزمایشات دارویی را انتخاب می کند که ممکن است بهتر عمل کند.